TORCH系列检测结果的相关解释
TORCH是一组病原微生物的英文名称字头组合，其中To代表刚地弓形体，R代表风疹病毒，C代表巨细胞病毒，H代表单纯疱疹I型和II型病毒。它们的感染后对胎儿有一定的影响。所以统称为TORCH综合症。主要可以影响胎儿畸形。母亲的某些感染性疾病及新生儿、儿童的某些自身感染都有可能使胎儿和小儿发生难以修复的损害，从而影响人口质量，值得重视。随着国家优生优育工作的深入进行，人们将更加重视对TORCH感染的检测及预防。
免疫室现在使用的优生系列试剂是由德国Virion公司生产的，该试剂经过方法学验证和跟国外其他厂商的试剂进行过比对，相对来说是比较好的，具有较高的灵敏度。在日常的检测中，我们不仅使用试剂盒内部质控进行全程的监控，还使用了我们科室自己配制的阳性质控品进行监控，操作过程中严格按照SOP进行。对于可疑的结果，进行留样复查，复查一致才发出报告单。TORCH系列同时参加了卫生部临检中心和美国CAP的PT，保证了我们结果的准确性。
特异性IgM是最常用的诊断TORCH急性感染指标，IgM阳性表示急性或者新近感染，或再次感染，或感染后复发。
特异性IgG,在感染中IgG增高4倍以上，代表近期感染或继发活动感染，IgG第1次检测单项阳性提示既往感染，具备一定的免疫力。
单一的检测IgM或者IgG都有它的局限性。因此，我们一般建议同时检测IgM和IgG。
IgM阳性、IgG阳性，表示感染中，体内有抗体；近期复发感染，危险性高，建议采取其他检测方法进一步确诊。
IgM阳性、IgG阴性，表示急性期初次感染，危险性极高。
IgM阴性、IgG阳性，表示早期感染过，体内有抗体，有一定的免疫力。
IgM阴性、IgG阴性，表示无感染史，体内无抗体，无免疫力，易感人群。
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怀孕前 |
妊娠≤20周 |
妊娠≥20周 |
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IgM阳性IgG阳性 |
及时治疗，复查IgM阴性后才可以怀孕。 |
进行IgM阳性确诊实验，同时抽取羊水检测，如果母亲确诊为阳性，羊水为阴性，建议保守治疗，定期复查；若同时为阳性，建议考虑终止妊娠。（此阶段危险性较大。） |
进行IgM阳性确诊实验，同时抽取脐带血检测，如果母亲确诊为阳性，脐带血为阴性，建议保守治疗，定期复查；若同时为阳性，则胎儿已经感染，应通过B超检测胎儿发育是否正常，综合考虑是否终止妊娠。 |
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IgM阳性IgG阴性 |
及时治疗，复查IgM转阴、IgG转阳后才可以怀孕。 |
进行IgM阳性确诊实验，同时抽取羊水检测，如果母亲确诊为阳性，羊水为阴性，建议保守治疗，定期复查；若同时为阳性，建议考虑终止妊娠。（此阶段危险性极大。） |
进行IgM阳性确诊实验，同时抽取脐带血检测，如果母亲确诊为阳性，脐带血为阴性，建议保守治疗，定期复查；若同时为阳性，则胎儿已经感染，应通过B超检测胎儿发育是否正常，综合考虑是否终止妊娠。 |
TORCH系列为初筛项目，为了保证最大可能性的不漏检，要求试剂的灵敏度高，同时兼顾特异性，因此不可避免出现假阳性，在日常检测中，我们实验室采取一下措施来减少假阳性：
（1） 我们选用的试剂都经过了严格的方法学评估。
（2） 添加吸附剂，减少特异性IgG的干扰造成的假阳性。
（3） 对阳性标本进行复查，减少技术性失误造成的假阳性。
TORCH系列的检测是我国优生优育计划很重要的环节，因此需要实验室对TORCH系列检测结果尽可能的准确，给临床医生提供有力的支持。
